Операції при опущенні стінок піхви

 Пролапс піхви - стан, при якому такі структури, як матка, пряма кишка, сечовий міхур, уретра, тонка кишка або сама піхва можуть почати провисати зі свого нормального положення. Без медикаментозного або хірургічного втручання ці структури можуть врешті-решт випадати в піхву або навіть через піхвовий отвір. 

Симптоми, що виникають внаслідок пролапсу піхви, зазвичай впливають на комфорт жінки, а також сексуальну функцію, на тілесні функції, такі як сечовипускання та дефекація. 

 Найпоширеніший симптом усіх видів вагінального пролапсу - це відчуття дискомфорту у промежені (тиску чи тяжкості).

 Болі в спині;

 Мимовільне виділення сечі (нетримання сечі);

 Інфекції сечовивідних шляхів (цистит);

 Набряк або запальний процес шийки матки та піхви;

 Диспареунія (дискомфорт під час статевого акту) та відсутність оргазму.

                                                       

 Вроджена слабкість м’язів тазового дна;

 Вікові зміни в структурі;

 Інтенсивні і різкі фізичні навантаження; 

 Ожиріння і різка втрата маси тіла;

 Пологи. Пологи завдають шкоди тканинам, м’язам і зв’язкам у піхві і навколо неї. Довгі, важкі пологи та великі діти особливо напружують ці структури. Пологи - фактор ризику, який найчастіше пов'язаний з пролапсом.

 Менопауза. Естроген - це гормон, який допомагає підтримувати м’язи та тканини тазових структур. Після менопаузи рівень естрогену знижується і опорні конструкції можуть слабшати.

 Гістеректомія. Матка є важливою частиною опорної структури у верхній частині піхви. Гістеректомія передбачає видалення матки, а без неї верхівка піхви може поступово опускатися.

 Пластика передньої стінки піхви (кольпорафія)

Передня кольпорафія (пластика передньої стінки піхви) - це малоінвазивна хірургічна процедура, яка відновлює та зміцнює передню стінку піхви після пролапсу органів малого таза.

Коли нехірургічні методи лікування, такі як вправи Кегеля, терапія тазового дна, введення песарію або гормональна терапія не полегшують симптоми, допоможе тільки хірургічне втручання.


 Пластика задньої стінки піхви та промежини (кольполеватороперінеопластика)

Операція виконується при опущенні задньої стінки піхви або при помірному ректоцеле.


 Черезпіхвова екстирпація матки (гістеректомія) з додатками та без додатків з реконструкцією піхви та промежини


 Серединна кольпорафія

Операцію виконують приповному чи неповному випадінні матки у жінок похилого чи старечого віку, які не живуть статевим життям. Сенс операції заключається у формуванні штучної аплазії піхви.Перед проведенням планової операції важливо виключити передракові і злоякісні захворювання, для чого обовязково проводять кольпоскопію, роблять цитологічне дослідження мазків з  цервікального каналу і піхви на наявність атипових клітин, за показами -  гістероскопію.

 Реконструкція вульви та промежини при рубцевих змінах, після пологів та попередньо невдалих операціях

Реконструкція вульви та промежини - це корекція ширини піхви та виправлення дефектів чи рубців промежини. Найчастіше жінки, у яких були кісти на зовнішніх статевих органах, розтягнення піхви і промежини внаслідок пологів, вдаються до цієї процедури. Через те, що 80% жінок, які народжують природним шляхом, зазнають незначних або великих піхвових травм і мають епізіотомію, реконструкція їм часто необхідна.