Війна залишає рубці. Як на тілі, так і в душі
Душевні рубці гояться значно тяжче, довше і ніхто до кінця не знає, як їм запобігти. А от з рубцями на тілі можна і треба працювати на етапі рани, щоб мінімізувати їх вираженість у майбутньому.
Що можна зробити?
Інструкція від нашого дерматолога Людмили Недорубко нижче.
Формування рубця – нормальна відповідь організму після загоєння рани. Однак більшість не бажають їх бачити на своєму тілі.
Які є ризики на етапі загоєння рубців:
Інфікування
Обов’язково проводимо обробку рани за допомогою безспиртового антисептика (Хлоргексидин) та антибактеріального засобу мазь/порошок (Гентаксан, Гентасепт, Банеоцин, Левомеколь).
Розходження країв дефекту.
Використовуємо стерильну пов’язку, обмежуємо високу рухливість травмованої ділянки, уникаємо передчасного зняття кірочки з рани;
Зниження локального та загального імунітету.
Загартовуємо організм, проходимо профілактичні огляди для виявлення та лікування початкових захворювань;
Генетична аномалія утворення сполучної тканини та індивідуальна схильність до утворення келоїдних рубців. Тут вже від Вас не залежить.
Профілактика утворення патологічного рубця можлива. Встановлено, що прискорена епітелізація є обов’язковим фактором для запобігання утворенню рубців, а уповільнена значно збільшує частоту гіпертрофічного рубцювання.
Методи мінімізації/усунення шрамів
- Медикаментозний
- Ферментні комплекси (Ферменкол) – сприяє руйнуванню сполучної тканини і усуває дефект.
- Кремнійорганічні сполуки (Дерматикс, Келотан гель, Стратадерм гель, Scarex) – рідкий силікон застосовують у вигляді гелю, пластирів, пов’язок. Він нормалізує процес утворення колагену та правильної орієнтації волокон білка, що запобігає утворенню дефектів на II етапі загоєння та дає можливість забирати «молоді» утворення.
- Імуномодуляторів (Іміквімод) – вони мають противірусну активність, сприяють деструкції колагену.
Ефективність терапії залежить від правильності їх використання. Тому варто проконсультуватися з лікарем, який поетапно розпише терапію. Також в лікуванні патологічних рубців використовуються ін’єкції (введення локально кортикостероїдів та ферментів).
- Фізіотерапевтичний
- Лазеротерапія – ефективний метод лікування рубців. Проривом став метод фракційного фототермолізу (наноперфорація). На рубці лазером роблять мікропошкодження. Контрольована травматизація активує процес регенерації та дає можливість вилікувати великі за площею та протяжністю дефекти. У поєднанні з методом плазмоліфтингу лазеротерапія дає виражений ефект.
- Буккі-терапія – опромінення патологічної тканини м’яким рентгенівським випромінюванням. Застосовується для профілактики рецидиву після висічення шраму та в комплексі з ін’єкцією кортикостероїдів.
- Хірургічний
До оперативних технік вдаються, коли потрібно прибрати старі шрами.
- Висічення рубцевої тканини;
- Переорієнтація (Z- та W-пластика);
- Імплантація жирової тканини (ліпофілінг);
- Аутотрансплантація шкірного клаптя.
У клініці CALM лікарі розпишуть схему медикаментозної терапії, проведуть лазеротерапію і при потребі хірургічне висічення з пластикою.
Ми дуже сподіваємося, що ця стаття мало кому стане в нагоді. Та реальність така, що шрами в тій чи іншій степені залишаться у багатьох українців. Однак своєчасна терапія може зменшити їх вираженість або взагалі їх формування.