Чому з'являються папіломи та як їх видаляють
Коли на гладенькій шкірі або на поверхні слизових оболонок виникають дрібні новоутворення, папіломи, дехто намагається їх ігнорувати. Дехто, коли ці вузлики спричиняють естетичний дискомфорт, шукає, як позбутися наростів самостійно й часто стикається із неефективністю методик та рецидивами. Річ у тім, що ефективне лікування папілом потребує специфічних заходів, котрі лікар проводить із розумінням причин їхнього розвитку та ризиків, які процес становить для здоров’я людини.
Що таке папілома
За клінічними характеристиками, папіломи – це доброякісні пухлини, які виникають на поверхнях, вкритих багатошаровим плоским епітелієм. Проблема поширена: чи не кожна людина, незалежно від статі, має на тілі хоча б один такий вузлик. Точна статистика невідома, адже багато хто не звертає уваги на неболючу маленьку стеблинку, ба більше: навіть не підозрює, що має папіломи.
Вигляд новоутворень залежить від того, на якій ділянці тіла вони виникли й визначається властивостями епітелію, на якому вони ростуть. Зокрема, папіломи шкіри обличчя та, наприклад, повік, візуально будуть дещо відрізнятися.
Загальні симптоми, властиві папіломам:
- височіють над поверхнею шкіри або слизових оболонок;
- часто мають ніжку;
- основа маленька, кілька міліметрів у діаметрі;
- колір тілесний або з відтінками червоного, на слизових оболонках – білий;
- консистенція м’яка завдяки відсутності зроговувального шару;
- не спричиняють болю чи неприємних відчуттів (принаймні спочатку).
Утворення бувають, як поодинокими, так і численними (папіломатоз). Зумовлено це чинниками, які призводять до появи папілом.
Основні причини появи папілом
Найпоширеніший чинник – папіломавіруси. Вони ж призводять до появи бородавок на ділянках зі зроговувальним епітелієм, і кондилом у ділянці статевих органів. Збудники відрізняються особливостями генотипу, за якими виділяється понад 170 типів вірусів папіломи людини (ВПЛ). На жаль, серед них є такі, які спричиняють злоякісні пухлини шкіри та слизових оболонок, хоча на початку процесу все виглядає як типове доброякісне утворення.
Крім папіломавірусів, до появи папілом здатні призвести:
- зовнішні чинники, хронічне травмування, подразнення шкіри чи слизових оболонок;
- бактеріальні інфекції, фрамбезії;
- деякі грибки;
- шкідливі звички, зокрема – куріння;
- псоріаз;
- спадкові, генетичні особливості.
Трапляються в практиці й випадки, коли причину появи папілом не вдається визначити.
Способи зараження вірусом папіломи людини
Найпоширенішими чинниками, через які людина стикається з папіломами, усе ж є ВПЛ. Збудники передаються від інфікованої людини до здорової контактним способом. Причому мають цікаву властивість: ще не вдалося зафіксувати жодного випадку передачі окремо папіломавірусів. Люди інфікуються під час контакту із зараженими епітеліальними клітинами інших осіб.
Типові способи, якими папіломавірусна інфекція поширюється між людьми:
- прямий тілесний контакт, чи то обійми, інтим тощо;
- будь-які форми незахищеного сексу;
- користування загальними гігієнічними предметами, наприклад – рушник;
- гоління чужим станком чи електробритвою;
- аутоінокуляція – коли травмування одиничної папіломи призводить до дисемінації, поширення їх на більшу площу тіла (феномен Кебнера);
- передача в побуті через загальне користування білизною та іншими предметами.
Також вважається значущим ризик зараження немовляти під час родів. Коли дитина проходить крізь родові шляхи, на яких присутні папіломи, організм малюка інфікується ВПЛ.
Види папілом
На відміну від бородавок та кондилом, чий вигляд залежить від локалізації, папіломи мають мінімум візуальних відмінностей. І головним критерієм, за яким будується їхня класифікація, є характеристики збудника. А саме – онкогенність типу ВПЛ, який призвів до виникнення папіломи.
Щоб визначити рівень небезпеки, необхідно провести молекулярно-генетичне дослідження зразка тканин. За результатами обстеження визначається вид папіломи:
- Високого ризику онкогенности, спричинені ВПЛ типів 6, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68.
- Низького ризику – інші типи збудників.
Найчастіше, новоутворення шкіри спричиняють типи папіломавірусів 1–4 і 26–29, тобто з низьким ризиком трансформації в рак. Проте в безпеці новоутворення все ж варто переконатися. Першим кроком у цьому є консультація дерматолога.
Де найчастіше з’являються папіломи
Зазвичай, новоутворення виникають неподалік від місця зараження. Приблизно у 80 % випадків, здоровий імунітет долає збудника і все лишається гаразд. Але коли зараження повторюються чи захисні ресурси дають збій – папіломавіруси вбудовують свій геном в епітеліальні клітини нового хазяїна й починається інкубаційний період. Тривалість його становить від кількох тижнів до місяців, після чого з’являються характерні нарости.
Найчастішою локалізацією папілом є:
- шкіра обличчя, шиї, декольте;
- повіки, кон’юнктива очей;
- червона кайма губ;
- епітелій ротової порожнини;
- слизова оболонка статевих органів чоловіків та жінок;
- язик;
- гортань;
- стравохід.
Останні три локалізації папілом нерідко зустрічаються в малюків, які інфікуються в родах або в молодих людей, котрі практикують певні форми статевих відносин.
Чим небезпечні папіломи та чи потрібно їх видаляти
Хоча новоутворення переважно доброякісні й ризик їхньої трансформації в злоякісний процес мінімальний, проте вони все ж здатні погіршувати якість життя, завдають естетичного, психологічного дискомфорту. Та й постійне травмування м’яких наростів усе ж підвищує ризик їхньої малігнізації, перетворення в рак.
За медичними показаннями, рекомендується позбавлятися таких папілом:
- численні новоутворення, які утруднюють догляд за тілом, наприклад – гоління;
- розташування на таких ділянках, де вони спричиняють фізіологічні негаразди, як от папілома кон’юнктиви;
- новоутворення на тих ділянках шкіри, які регулярно подразнюються – шия, долоні тощо;
- будь-яка локалізація новоутворення, якщо воно спричинене онкогенним типом вірусу папіломи людини.
І, звісно, вивести папіломи доцільно, якщо вони псують зовнішність і викликають у людини бажання їх позбутися. Для цього є безпечні та ефективні методики.
Як лікують папіломи на тілі
У домашніх умовах люди воліють застосовувати цитотоксичні засоби або доступні прилади з кріодеструкції. Практика хибна, тому що лише фахівець може визначити оптимальний спосіб, щоби позбутися наростів без наслідків та назавжди.
Для видалення папілом, професійні лікарі застосовують:
- лазерне випромінювання, яке випаровує уражені тканини;
- радіохвильову хірургію;
- процедури кріодеструкції з передбачуваною площею та глибиною заморожування;
- електрокоагуляція.
Оптимальний варіант лікування папілом на тілі обере фахівець.
Якщо виникає підозра, що новоутворення має ознаки злоякісності, єдиний варіант – скальпель, тому що тканини треба направляти на цитологічне дослідження. А для цього зразки не повинні зазнавати будь-якого фізико-хімічного впливу.
Завдяки сучасному устаткуванню, більшості пацієнтів вдається позбутися наростів лазерним випромінюванням. Метод безпечний, процедура безкровна, з мінімальними наслідками та гарною ефективністю. Проте інколи перевага надається електрокоагуляції, наприклад – у разі поширеного папіломатозу та численних новоутворень.